子供の歯並び治療ガイド｜治療の流れ・費用・開始時期・悪習癖改善まで総まとめ
お子さまの歯並びが気になっているものの、いつから治療を始めるべきか、どのような方法があるのか、費用はどれくらいかかるのか、不安や疑問を抱えている保護者の方は多いのではないでしょうか。
矯正治療は、単に見た目を整えるだけではなく、お子さまの健康的な成長と将来のお口の健康を守るための大切な選択です。
当院では、「できるだけ歯を抜かない治療」を基本方針に掲げ、小児矯正においても成長段階に合わせた最適なアプローチを提供しています。
子供の矯正治療とは？第一期・第二期治療の基本
子供の歯列矯正は、乳歯から永久歯に生え変わる時期を目安に「第一期治療」と「第二期治療」の2段階に分かれます。
第一期治療は、乳歯のみまたは乳歯と永久歯が混在している3歳～12歳頃が対象です。この時期の治療目的は「永久歯が並ぶスペースを確保すること」。
前歯6本の永久歯は、乳歯よりもひとまわり大きいため、乳歯の段階ですき間がほとんどない場合、永久歯が生えそろうと歯が重なり、歯並びがガタガタになりやすくなります。
また、出っ歯や開咬は、指しゃぶりや舌の癖などの習癖が影響していることも多く、こうした原因を改善することも大切です。受け口の場合は、悪習癖に加えて骨格的な要因（遺伝）が関係することもあるため、気になる症状がある場合は早めに矯正歯科を受診されることをおすすめします。
第二期治療は、全て永久歯に生え変わった後の12歳～成人の時期を指します。この段階の目的は「歯並び・咬み合わせの改善」です。12歳以降に治療を開始する場合は、第二期治療の扱いとなります。一般的に第一期治療は予防的な意味合いが強く、歯並びのガタガタを予防・改善し、第二期治療でかみ合わせを整えるという流れになることが多いため、両方の治療を行うことが一般的です。
第一期治療から開始することで、歯や顎の骨への負担をできるだけ抑えながら歯並びを改善することができます。当院では第一期治療で治療が完了する割合も高く、できるだけ第一期治療で終了できるよう治療を進めています。ただし、歯の移動量が大きい場合や装置の装着時間を十分に守ることが難しい場合、骨格的な要因がある場合、永久歯の欠損がある場合などには、第二期治療が必要になる可能性があります。そのため、矯正治療は開始する時期の見極めが非常に重要です。
子供の矯正治療を始める最適な時期はいつ？
実際に矯正治療を開始する年齢でもっとも多いのは6歳頃です。この年代は、ちょうど上下の前歯が生えかわり、ガタガタが出てくることで、保護者の方が不正咬合に気付きやすい時期になります。
ただし、受け口は、成長発育の過程で骨格的な問題が現れた場合、保険適用で矯正治療と外科手術を併用した治療が必要になる可能性があります。
そのため、経過を確認しながら適切な治療時期を見極めることが重要であり、早めの受診をおすすめします。
8歳以上で自然に歯ならびがよくなることはありません。「まだ成長途中だから、そのうちキレイに並ぶのでは…」と思っていた多くのご家族が10歳頃から慌てて治療するケースも多いです。
10歳以降だと二期治療を前提とした治療となるため、一般的な小児矯正の費用相場より高額になることがあります。
当院では、気になり始めたときに、気軽に初診相談にお越しいただくことをおすすめしています。相談したからといって、その診療所で治療しなければならないことはありませんので、ご予約のうえ、お気軽にいらしてください。
子供の矯正治療にかかる費用相場と内訳
子供の矯正治療費は、治療の内容や地域、クリニックによって異なりますが、一般的な費用相場をご紹介します。
第一期治療の費用（3歳～12歳）
第一期治療の費用は、およそ20～50万円が一般的です。治療期間は治療開始年齢によって変動します。永久歯が全て生えそろった12歳頃、第二期治療への移行が必要かどうかを判断します。
第二期治療の費用（12歳～成人）
第二期治療の費用は、およそ25万～130万円が相場です。治療期間は約2～3年で、治療完了後、歯並びを安定させる保定期間（2年ほど）が必要です。
装置代の内訳
装置代には、一般的に以下のような費用が含まれていることが多いです。
- 施術料
- 保定料
保定料には、装置を外した後に後戻りが起きていないかを確認するための経過観察料や、保定装置（リテーナー）の費用が含まれていることが多いです。
ただし、歯科医院によってはこれらの費用が装置代に含まれておらず、別途費用が必要となる場合があります。
装置代以外にかかる費用
矯正治療には、装置代以外にも以下のような費用がかかります。
- 初回相談料（カウンセリング料）：無料～1万円以内
- 精密検査・診断料：5万～7万円
- 調整料：3,000円～7,000円（通院ごと）
総額では、70万～150万円程度かかることが多いです。「お口の状態」「治療の難易度」なども含め、医院によって費用は異なります。不安なことはカウンセリング時に相談し、納得のいく矯正歯科医院を選ぶことが大切です。
矯正が必要な歯並びと不要な歯並びの見分け方
歯並びが悪いと、「噛み合わせが悪く、しっかり噛めない」「見た目のコンプレックス」などの悩みを抱える方も少なくありません。本来の正しい咬み合わせの形は、上の前歯が下の前歯の外側に重なる状態です。
矯正が必要か早めに相談をすることをおすすめしているのは、以下の2つです。
下の前歯が上の前歯の外側に重なっている「反対咬合（下顎前突、受け口）」
これらは下顎の過剰な成長を引き起こす可能性があります。早期に治療を行うことで、顎の成長をコントロールできます。また、骨格性の場合、外科手術を併用した矯正治療が必要となり、保険適用となる可能性もあります。
奥歯が逆になる「交叉咬合（こうさこうごう）」
歯並びが悪いために、正しい位置でまっすぐに噛めず、あごをずらして噛む習慣が、骨格的な下あごの歪みへと発展する場合があります。早期の対応によって未然に防げる場合もあります。また交叉咬合は「叢生」を伴うことも多く、歯ブラシが届きにくい部分ができやすい咬み合わせです。
そのため、虫歯や歯周病のリスクが高くなる可能性があり、注意が必要です。
その他の矯正が必要な症例
「叢生（そうせい）」「上顎前突（出っ歯）」「開咬（かいこう）」も6歳頃を目安に子供の矯正を検討してみましょう。
叢生：顎と歯の大きさがアンバランスになっていることで、歯並びがデコボコしている状態です。歯磨きがしにくいと磨き残しが溜まりやすく、虫歯や歯周病のリスクが高いため、日頃からのケアと定期的な歯科医院でのチェックを受けることが重要です。また、咬み合わせのズレが生じやすく、十分に咀嚼できないことで胃腸に負担がかかったり、栄養の吸収に影響する可能性もあります。
上顎前突（出っ歯）：唇が閉じにくく外傷のリスクが高くなりやすいと言われています。また、前歯が乾燥しやすいため、虫歯や歯周病のリスクも高まります。咬み合わせの前後的なズレや、過度な出っ歯により外傷（下の前歯が上顎の歯肉に当たる）が生じ、歯周組織にダメージを与えることがあります。
開咬（かいこう）：奥歯で噛んでも前歯の上下に隙間ができてしまうため、「前歯で食べ物を噛み切れない」「サ行タ行などの発音がしづらい」という問題が出てきます。前歯がうまく使えない分、奥歯への負担が大きくなり、歯の破折や早期喪失のリスクが高くなる可能性があります。
悪習癖の改善が歯並びに与える影響
歯並びが悪くなる原因は、遺伝的な要因だけではありません。日常生活での悪習癖が、歯並びに大きな影響を与えることがあります。
口呼吸の影響
口呼吸は、歯並びだけでなく、お子さまの健康全体に悪影響を及ぼす可能性があります。口呼吸を続けると、舌の位置が下がり、上顎の成長が不十分になることがあります。また、免疫力や集中力の低下にもつながると言われています。
当院では、矯正治療の一環で、悪習癖改善トレーニングを実施しています。舌の位置、口呼吸、頬杖などが歯並びに影響する場合は、生活習慣からのアプローチもサポートしています。
指しゃぶり・舌の癖
指しゃぶりや舌を突き出す癖は、前歯を前方に押し出し、開咬や上顎前突の原因になります。第一期治療では、こうした習慣を正す指導も併せて行います。
頬杖・姿勢の悪さ
頬杖をつくことが多い、普段から姿勢が悪いといった習慣も、顎の成長や歯並びに影響を与えます。お子さまの日常生活を観察し、気になる癖があれば早めに改善することが大切です。
子供の矯正治療のメリットとデメリット
メリット
抜歯をせずに矯正ができる可能性が高まります：他院では、大人になってからの矯正治療では、歯をきれいに並べるスペースを確保するために抜歯が必要となるケースがほとんどです。また、生え変わりの時期に永久歯を整えておくことで、第二期治療の期間短縮につながる場合があります。
歯並びが整い、見た目が良くなります：本来あるべき理想的な位置に歯を誘導することで、永久歯がきれいに並ぶためのスペースを確保します。結果として、永久歯がきれいに並ぶことで、お子さまのコンプレックスの改善につながるだけでなく、咬み合わせが整うことで消化器官への負担が軽減され、栄養の吸収にも良い影響を与える可能性があります。
痛みを抑え、矯正治療のリスクを軽減できる：成長段階にある子供のうちは、骨が軟らかく、大人と比較して歯がスムーズに動きます。そのため、歯が動く際の痛みも出現しにくく、矯正治療に伴う歯根吸収や歯槽骨の減少といったリスクを軽減できます。
むし歯や歯肉炎の予防・早期発見：歯並びが悪いと歯ブラシが届きにくい部位ができやすく、そこに食べかすなどの汚れがたまり、むし歯や歯肉炎のリスクを高めてしまいます。歯並びを整えることで、歯みがきがしやすくなるうえ、通院の機会も増えるため、虫歯の早期発見につながる可能性があります。
デメリット
治療が長期になります：一番のデメリットは治療が長期になることです。「受け口」であれば早いお子さまで3歳頃からの開始になります。小児矯正は12歳頃まで治療が続くことが多いため、その分、毎月の矯正処置料のお支払いも長期にわたります。
むし歯のリスクが高まることがあります：装着する矯正装置によっては食べ物が装置のすき間に挟まりやすくなり、むし歯のリスクが高まることがあります。ただし、毎月通院していただくことになりますので、その際にむし歯チェックを行い、早期発見や予防に努めています。
当院の小児矯正へのこだわりとアプローチ
当院では、日本歯科専門医機構認定の矯正歯科専門医が診療を行う矯正歯科クリニックとして、お子さま一人ひとりの成長に合わせた専門的で丁寧な矯正治療を提供しています。
できるだけ歯を抜かない安定性の高い治療
当院の基本方針は「できるだけ歯を抜かない治療」です。土台となる骨を無理に広げず、ご自身の骨格に合わせて歯列を拡大するため、後戻りが少なく安定しやすい治療が可能です。
目立ちにくく負担の少ない装置
従来の装置に比べて接地面が少なく、負担の少ない装置を採用しており、3歳のお子さまでも使用できます。
ご自身でも装着できるほど簡単な装置で、目立ちにくく、痛みを抑えた治療が可能です。
矯正専門だからこそ対応できる幅広い治療例
当院では、さまざまな症例の矯正治療を行っています。
矯正前にご自身と似た症例をご覧いただくことで、治療後のイメージがしやすく、安心して治療を受けていただけます。
また、悪習癖の改善や、他院で難しいと判断された症例にも対応しておりますので、ぜひ一度ご相談ください。
なるべく一期治療で終える矯正治療
矯正治療と聞くと、ブラケットを使用した矯正を思い浮かべる方も多いのではないでしょうか。一般的には、小児矯正のあとにブラケットなどを用いた成人矯正を行うケースが多くあります。当院では、なるべく小児矯正（一期治療）のみで終了できるよう、一期治療の精度を高めた治療を行っています。
ただし、矯正を開始する時期やお口の状態、装置の使用状況によっては、成人矯正（二期治療）が必要になる場合もあります。そのため、歯並びが気になり始めたら早めの受診をおすすめしています。
よくある質問（Q&A）
Q1. 子供の矯正治療は何歳から始めるべきですか？
A. 理想的には、6歳頃ですが、受け口や交叉咬合など骨格に問題がある場合は、もっと早い時期から治療を始めたほうがよい場合もあります。気になり始めたときに、気軽に矯正歯科へご相談ください。
Q2. 子供の矯正治療にかかる費用はどれくらいですか？
A. 第一期治療（3歳～12歳）は約20～50万円、第二期治療（12歳～成人）は約25～130万円が一般的な相場です。装置代以外にも、初回相談料、精密検査・診断料、調整料、保定料などがかかります。総額では70万～150万円程度かかることが多いですが、お口の状態や治療の難易度によって異なります。
Q3. 医療費控除は子供の矯正治療にも適用されますか？
A. はい、子供の矯正治療は、成長や発育に伴う噛み合わせや歯並びの機能改善を目的とした治療であれば、医療費控除の対象になります。
医療費控除とは、1月1日から12月31日までの1年間に支払った医療費の合計が一定額を超えた場合に、所得税の一部が還付される制度です。ご本人だけでなく、同一生計の家族のために支払った医療費も合算して申告することができます。そのため、保護者の方が子供の矯正治療費を支払った場合でも、医療費控除の対象として申告することが可能です。
一方で、見た目を整えることのみを目的とした美容目的の矯正治療は、原則として医療費控除の対象外となります。ただし、子供の矯正治療は多くの場合、成長期の噛み合わせの改善や正常な発育を目的として行われるため、医療費控除の対象と認められるケースが一般的です。
なお、医療費控除を受けるためには確定申告が必要です。
その年に支払った医療費の合計から、保険金などで補填された金額と10万円（総所得金額が200万円未満の場合は所得の5％）を差し引いた金額が控除の対象となります。
また、医療費控除は医療費を支払った翌年から5年間申告することが可能です。矯正治療は治療期間が長くなることが多いため、支払いのタイミングに応じて毎年申告することで、医療費控除を活用することができます。
Q4. 口呼吸や指しゃぶりは歯並びに影響しますか？
A. はい、口呼吸や指しゃぶりなどの悪習癖は、歯並びに大きな影響を与えます。口呼吸を続けると、舌の位置が下がり、上顎の成長が不十分になることがあります。指しゃぶりは前歯を前方に押し出し、開咬や上顎前突の原因になります。当院では、こうした悪習癖の改善トレーニングも実施しています。
Q5. 子供の矯正治療のメリットは何ですか？
A. 子供の矯正治療の主なメリットは、抜歯をせずに矯正ができる可能性が高まること、見た目が良くなること、むし歯や歯肉炎の予防につながることなどです。成長期の骨の柔軟性を利用して治療を進めるため、成人矯正（二期治療）が不要になる場合もあります。
まとめ：お子さまの未来の笑顔を守るために
子供の歯並び治療は、単に見た目を整えるだけではなく、お子さまの健康的な成長と将来のお口の健康を守るための大切な選択です。
第一期治療と第二期治療の違い、最適な開始時期、費用相場、矯正が必要な歯並びの見分け方、悪習癖の改善の重要性など、保護者の皆さまが知っておくべき情報をお伝えしました。
当院では、「できるだけ歯を抜かない治療」を基本方針に掲げ、お子さま一人ひとりの成長に合わせた専門的で丁寧な矯正治療を提供しています。目立ちにくい装置を使用し、根本原因の改善まで、総合的なアプローチでお子さまのお口の健康をサポートいたします。また、なるべく第一期治療のみで終了できるよう治療を進めています。12歳以降は見た目を気にされる方が増えたり、部活動などで忙しくなることも多いため、それまでに矯正を終え、保定期間へ移行することが理想です。
そのためには、装置の使用状況や「矯正開始時期」の見極めがとても重要になります。ただし、お口の状態によっては第一期治療のみで終了することが難しい場合もあります。
お子さまの歯並びが気になる方、いつから治療を始めるべきか迷っている方は、ぜひ一度当院にご相談ください。初回相談では、お子さまのお口の状態を丁寧に診察し、最適な治療計画をご提案いたします。
お子さまの未来の笑顔を守るために、今できることから始めてみませんか？
さわだ矯正歯科クリニックでは、無料相談を承っております。お気軽にお問い合わせください。
【著者情報】
さわだ矯正歯科クリニック 院長
澤田 大介（さわだ だいすけ）
日本矯正歯科学会認定医・指導医、日本歯科専門医機構認定 矯正歯科専門医として、長年にわたり矯正歯科治療に従事。大学病院での臨床・教育経験を活かし、精度の高い矯正治療と患者様一人ひとりに適した治療計画の提供に努めています。舌側矯正をはじめとした専門性の高い治療にも対応し、国内外での指導・講師活動も行っています。
経歴
岡山大学歯学部 卒業
岡山大学歯学部 歯科矯正学講座 入局
岡山大学歯学部附属病院 外来医長
さわだ矯正歯科クリニック 開設
さわだ矯正歯科 桂クリニック／西院クリニック 開設
インディアナ大学歯学部矯正学科 JOP講師
岡山大学歯学部 元臨床准教授
資格・所属
日本矯正歯科学会 認定医・指導医
日本歯科専門医機構認定 矯正歯科専門医
ESLO（ヨーロッパ舌側矯正歯科学会）認定医
日本矯正歯科学会／近畿東海矯正歯科学会
日本臨床矯正歯科医会／京都矯正歯科医会
日本顎関節学会／日本顎変形症学会／日本口蓋裂学会
日本舌側矯正歯科学会／日本成人矯正歯科学会
