矯正治療で歯科用CTは必要？レントゲンとの違いや撮影する理由を長岡京市の専門医が解説

目次

• 1. 矯正治療前の検査でよくある疑問と不安
• 2. レントゲンと歯科用CTの根本的な違い
• 3. 矯正治療でCT撮影が必要なケースとは
• 4. さわだ矯正歯科クリニックの精密検査への取り組み
• 5. よくあるご質問（FAQ）
• 6. まとめ

矯正治療前の検査でよくある疑問と不安

「CTって必要なの？」と感じる方が多い理由

矯正治療の精密検査では、レントゲンに加えてCT撮影を行うことがあります。「通常のレントゲンだけではだめなの？」「被ばくは大丈夫？」と疑問や不安を感じる方もいらっしゃるでしょう。

矯正治療では、歯並びだけでなく、歯根や顎の骨、かみ合わせ、骨格などさまざまな情報をもとに治療計画を立てます。CTは、通常のレントゲンでは把握しにくい部分を3次元的に確認する必要がある場合に役立つ検査です。

当院では、診断のための初診検査時に原則としてCT撮影を行い、歯根や顎の骨などの状態を3次元的に確認したうえで治療計画を立てています。

「レントゲンだけでは分からないこと」とは

パノラマX線（全体レントゲン）は歯の状態や萌出状況、歯根、顎の骨などを一枚の画像で広く確認できる検査です。矯正治療の診断でも重要な情報を得ることができます。

一方、パノラマX線は2次元の平面画像であるため、骨の厚みや歯根の三次元的な位置関係、骨と神経の位置関係などを詳しく確認するには限界があります。

CTではこれらを3次元的に確認できるため、アンカースクリューの埋入位置を検討する場合や、埋伏歯の位置、歯根と周囲の骨との関係などを詳しく確認したい場合に役立ちます。

CTの放射線被ばくについて

CT撮影で気になることの1つが「放射線被ばく」です。歯科用コーンビームCT（CBCT）は口腔・顎顔面を撮影するためのCTで、医科用CTと比較して被ばく線量は少ないとされています。ただし被ばく線量は撮影範囲や機種、撮影条件によって異なりますので、妊娠中や特定の体調の方は事前に担当医へご相談ください。

レントゲンと歯科用CTの根本的な違い

2次元と3次元——情報量の差を理解する

矯正診断で使われる主な画像検査には、①パノラマX線、②セファロ（頭部X線規格写真）、③歯科用コーンビームCT（CBCT）の3種類があります。それぞれ役割が異なり、組み合わせて使うことで診断精度が高まります。

CT撮影で初めて分かる情報とは

矯正治療でCT撮影が特に役立つケースとは

CT撮影が特に役立つケース

当院では、診断のための初診検査時に原則としてCT撮影を行っています。なかでも、以下のような症例ではCTによる3次元的な情報が治療計画を立てるうえで重要になります。

非抜歯矯正でCTが役立つ理由

「できるだけ歯を抜かずに矯正したい」と希望される方には、CTによる歯槽骨の厚みや歯根の位置関係の確認が治療計画を立てるうえで重要になる場合があります。非抜歯矯正では抜歯によるスペース確保を行わない代わりに、奥歯を後方（遠心方向）へ移動させたり、歯列弓を拡大したりしてスペースを作ります。このとき、歯根と周囲の歯槽骨との位置関係を十分に確認することが重要です。CTでこれらを三次元的に計測することで、非抜歯治療が適応できるかどうかを判断する際の重要な情報となります。

アンカースクリュー治療とCTの関係

歯科矯正用アンカースクリューは、歯槽骨にミニスクリューを埋入し、歯を動かすための固定源として使用する矯正補助装置です。埋入には歯根との位置関係や骨の厚みなどを考慮した位置選びが必要で、CTによる3次元的な事前確認がより安全な埋入計画につながります。

さわだ矯正歯科クリニックの精密検査への取り組み

京都府長岡京市にあるさわだ矯正歯科クリニックでは、レントゲンやCTなどの検査結果をもとに、歯並びや骨格、歯根、歯槽骨の状態などを詳しく確認し、治療計画を立てています。

• ◆CT・レントゲンによる詳しい確認——CTを撮影し、通常のレントゲンでは把握しにくい骨の厚みや歯根の位置などを3次元的に確認します。
• ◆口腔内・顔貌写真の記録——治療経過に応じて口腔内写真や顔貌写真を撮影し、歯並びや口元の変化を記録しています。治療開始時からの変化を写真で比較することで、患者さまご自身にも治療経過を確認していただけます。
• ◆過去5年の抜歯率3.9%（親知らずを除く）——2021年～2025年に治療を開始した12歳以上の患者さま692人のうち、抜歯を行ったのは27人でした（長岡院集計）。当院では健康な歯をできる限り残すことを大切にし、非抜歯治療の可能性を検討しています。

よくあるご質問（FAQ）